Efeito colateral na economia

"Contagem de CD4 boa. Paciente relata boa estabilidade emocional e bom relacionamento familiar. Carga viral aumentou de maneira considerável. (talvez vacinas???) " Prontuário Médico do CRT/AIDS Vila Mariana São Paulo (2002).

O comentário acima foi feito por um médico em seu prontuário que gentilmente nos foi fornecido para estudo e modelagem matemática da Aids em 2002. É um retrato claro da angústia que médicos e pacientes vivem em acompanhar o combate ao HIV. Às vezes, de forma inesperada a quantidade de vírus da corrente sanguínea aumenta de forma considerável, mesmo o tratamento sendo levado a sério. A Aids é a doença mais estudada e avaliada de forma científica de todos os tempos. E mesmo assim, o vírus HIV continua a desafiar todas as formas de controle impostas pela química. Mas o pior de todo tratamento são os efeitos colaterais a que os pacientes são submetidos, principalmente a angústia vivida a cada novo exame de sangue.

Não se pode negar, ao observar os prontuários, os enormes benefícios que os medicamentos trouxeram para os pacientes. Encontramos em 20 anos de análises, casos de pacientes praticamente dado como morto, internado na UTI e que se recuperaram, saíram do hospital e continuam vivendo até os dias de hoje. O preço a se pagar por essa liberdade são duas mãos cheias de medicamentos todos os dias, durante o resto de suas vidas. Todos temos um pagamento a ser feito.

Quando o HIV invade o organismo, ele procura seu local seguro, ou seja, nossas células linfócitos CD4 que nos defende contra os invasores externos. O HIV entra como "um bom garoto" exatamente no centro de nossas defesas. Antes de ser eliminado pelo organismo o HIV introduz uma carga viral dentro das células de defesa, se fazendo passar como alguém que veio para lhe fazer bem, para lhe recomendar investimentos, que diz que vai lhe proteger dos maus que a economia pode lhe causar. "Invista em mim", ele diz às células, "não acredite em crises, pois nós dois juntos venceremos a crise e mostraremos aos pessimistas que eles estão errados".

Nossas células CD4 inocentes, acreditam e introduzem o material genético dentro do núcleo. Pernosticamente esse material aos poucos vai mudando o jeito da célula trabalhar e ao invés de criar outras células de defesa, essa célula começa a criar novos vírus, novos maus "investidores" que vão contaminar outras e outras células. Mas o HIV não nos mata de imediato, ele é um grande investidor de longo prazo, não um sardinha colado na tela das bolsas de valores.

Foi então que surgiram os bloqueadores do HIV na corrente sanguínea. Os medicamentos começaram com o AZT, bloqueando e tentando segurar o RNA-viral de entrar no núcleo da célula. Seria como se o Banco Central proibisse grandes fundos de participarem do mercado financeiro. Eles iriam se perder num primeiro instante, mas iriam se unir para descobrir outra forma de fazer parte do sistema financeiro. Foi o que o HIV fez, e sofreu mutação para mesmo assim entrar no núcleo.

Os cientistas então criaram a segunda forma de bloqueio. Tudo bem, eles disseram, se o HIV entra no núcleo, não vamos deixar ele sair. Os segundos medicamentos criados alguns anos depois do AZT começaram a bloquear a saída do HIV da célula invadida. É como se o BC dissesse aos fundos estrangeiros: "já que entraram mesmo sendo proibidos, vão pagar 90% de imposto sobre os ganhos. Passado mais algum tempo, os fundos iam se associar de alguma forma a bancos, clientes e arranjar um jeito de "burlar" a regra. E o HIV fez a mesma coisa, conseguiu fazer mutação para escapar das duas barreiras impostas.

Então os cientistas criaram a terceira barreira. Agora dentro do núcleo. É como se o BC descobrisse uma rede mafiosa dentro do BC que agia para colocar fundos estrangeiros super alavancados e fora das regras do país dentro do BC, descobrindo quando os juros iam subir, quando iam cair, quais as novas regras ou as antigas que seriam modificadas. Os terceiros bloqueadores do HIV conhecidos como "inibidores de integrase" fazem exatamente isso. Destroem as fileiras do DNA celular que estão fabricando novos vírus dentro do núcleo.

Mas ... o preço a se pagar é muito alto para o paciente. O pior sintoma depois de todo tratamento dar certo é o efeito colateral. Com o tempo esses bloqueadores criam uma capa de gordura enrijecida no abdomen, feridas podem aparecer na boca como aftas, rins apresentam problemas na filtragem, fígado começa a ter problemas, coração, pressão, etc. Mas o pior de tudo, segundo os médicos, é a baixa auto-estima do paciente. O tempo todo o paciente soro-positivo deve estar com auto-estima elevada, com apoio dos familiares e amigos, sempre mantendo-o para cima. A auto-estima elevada faz a carga de defesa CD4 sempre permanecer elevada para combater as investidas do vírus.

Quando criamos nosso índice de efeitos colaterais em 2002, medimos isso em pacientes reais com bons resultados na indicação de possíveis efeitos colaterais, mesmo o paciente seguindo o tratamento correto. A fórmula que parece "assustadora" é apresentada a seguir, mas ela reflete (o leitor pode achar que não) o estado de espírito do paciente.